Bom dia minhas amigas, sou a sua fisioterapeuta e especialista em “inchaço”. Hoje explicarei basicamente o que é realmente o “Linfedema”. Para algumas é uma palavra muito intimidante, mas a palavra linfedema significa simplesmente: inchaço dos vasos linfáticos! O Linfedema é muitas vezes o inchaço do braço e do quadrante (parte superior do tórax e das costas) onde a cirurgia foi realizada, e onde os linfonodos foram removidos num esforço visando a impedir as células cancerosas de se espalharem. Quanto maior o número de linfonodos retirados durante a cirurgia do câncer da mama, maior a chance de desenvolver um linfedema, devido ao acúmulo de líquido linfático por este não ter nenhum lugar onde se localizar.
O Linfedema ocorre em mais de 8% das mulheres após a sua cirurgia, e esse número aumenta de 35% em mulheres que têm um tratamento de radiação após a cirurgia. O Linfedema na maioria dos casos acontece logo após a cirurgia, mas pode mesmo aparecer até 30 anos mais tarde. Isto, obviamente, é diferente para todos. É por isso que é importante conhecer as indicações, os cuidados e as precauções relevantes ao Linfedema, para compreender em que nível de risco se encontra.
Uma boa compreensão do que você pode fazer para evitar o Linfedema ou controlá-lo é tudo o que você realmente precisa. Não permita que ele a controle! Você o controla! Como para tudo, educar-se é a chave de tudo.
O factor mais importante para proteger-se do linfedema é reconhecê-lo cedo. Como? Se acabou de ter a cirurgia, pergunte ao seu médico quantos linfonodos foram removidos. Isso a ajudará a determinar se o seu risco é baixo, médio ou alto. Lembre-se que isso significa apenas que precisa de ter mais consciência acerca disso mas ainda não se deve alarmar na medida em que você assumirá o controlo!
Todos nós temos uma média de 25 a 30 linfonodos axilares em cada axila (por baixo do braço), e assim quanto maior o número de linfodos removidos, mais consciência deverá ter em relaçao às precauções que terá de tomar. Se a radiação é parte do seu tratamento, a intensidade e as áreas irradiadas também serão um factor determinante.
Pergunte ao seu médico se corre os risco de ter um linfedema, ele/ela deveria ser capaz de responder às suas questões/preocupações e encaminhá-la para um terapeuta de Linfedema, conforme necessário.
Mas não dependa apenas do seu médico. Sela proativa! A seguir, algumas sugestões. Nas primeiras quatro semanas após a cirurgia, dirija-se a um fisioterapeuta, especificamente certificado em linfedema para que possa orientá-la na direcção correcta para a realização de várias actividades e exercícios de movimento que a ajudarão a manter-se em movimento e ser forte. Habitue-se também em comparar os seus braços. Após a cirurgia, é normal que o lado afectado seja inchado sobre o quadrante, ocasionalmente, o braço ficará assim até que comece a movê-lo e recuperar a sua amplitude de movimento e força, como mencionado. Agora, se o inchaço do braço ou do quadrante não diminui dentro de um mês, consulte o seu médico ou terapeuta.
Aqui estão alguns sintomas que pode procurar:
- Inchaços dos dedos e do braço
- Feridas na pele
- Não lhe é fácil usar roupas equipadas
- Sente o seu braço apertado (completamente)
- Não lhe é fácil mover as suas articulações afectadas
- O seu ombro está dolorido devido ao seu braço ter aumentado de peso
- O seus anéis antigos, pulseiras, relógios estão apertados
Para além disso, siga as precauções seguintes: Não efectuar trabalhos pesados até que o inchaço é resolvido/abordado, e consulte o seu fisioterapeuta especialista em Linfedema para saber se pode começar a exercitar-se com pesos ou não? Isso dependerá de novo do seu nível de risco. Existem outras precauções, mas que não se aplicam a todos, e assim um programa individualizado é recomendado. No entanto, citarei algumas para quem já sabe ou suspeita ter os sinais e sintomas do linfedema.
Estas precauções aplicam-se APENAS ao braço/área superior do tronco do lado da cirurgia:
- Nenhum trabalho pesado até que controle o inchaço (lembre-se de falar com o seu fisioterapeuta)
- Não retirar sangue deste braço
- Nenhum controlo de pressão arterial neste braço
- Evitar cortes e picadas de insectos (Caso tiver um corte ou uma picada, use um creme anti-bacteriano, tal como o Neosporin e mantenha em observação. Se não curar ou parecer pior, vá ao seu médico para acompanhamento pois uma prescrição de antibióticos pode ser necessária.)
- Use um barbeador eléctrico para axilas. NÃO USAR NAVALHA!
- Nenhum corte de cutículas por manicures
- Use a sua roupa de compressão (manga) durante o exercício e/ou ao viaja em avião
- Manter o seu peso corporal ideal
- Exercício (pergunte ao seu fisioterapeuta que a oriente num programa que lhe seja adequado)
- Não use nada com mangas apertadas, punhos ou jóias apertadas
- Mova-se: Não se sinta num só lugar por mais de 20 minutos
- Tanto quanto possível, mantenha o seu braço posicionado acima do seu coração
- Carregue a sua bolsa no ombro oposto
- Não use uma almofada de aquecimento no braço afectado
Convido a todas a informar-se, quanto mais compreenderá, menos intimidante TUDO lhe parecerá. Ajudarei-vos a estar serena, sabendo que está a fazer as coisas correctamente. Lembre-se disto: o “Linfedema” é apenas uma condição. Você pode o controlar, não permita que ele a controle!
Se precisar de mais informações sobre o Linfedema, entre em contato conosco no Linfedema Foundation of South Florida pelo 305.740.7292 ou visite o nosso website em: http://lymphedemafoundationsf.org
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